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Entropion

L’entropion correspond à l’enroulement sur elle-même de la paupière supérieure ou inférieure.
Cet enroulement est généralement associé à des frottements sur la cornée et peut être source de complications telles que des ulcères cornéens.

L’entropion chez le chien

Symptômes

Généralement l’entropion provoque une irritation chronique à l’origine d’un épiphora continu (écoulement de larmes), d’un oeil rouge , d’une opacification de la cornée (oeil nuageux) et d’une douleur plus ou moins sévère selon le degré d’enroulement et les complications associées. En cas de complication d’ulcère, la douleur est majorée; des changements de comportement peuvent aussi y être associés (apathie, dyslexie notamment) . Et l’aggravation des lésions peut même aboutir à une perte de vision en cas de prise en charge tardive.

Étiologie

Cette affection est plus fréquente chez les chiens de race pure, et on suppose que cela est dû à un défaut héréditaire. Cependant, la relation exacte n’est pas encore bien comprise. L’entropion peut être présent chez les chiots d’une même portée, même si les parents ne sont pas affectés. Il est probable que plusieurs gènes soient impliqués dans l’origine de l’entropion, et l’affection peut donc apparaître spontanément sur un seul chiot parmi une portée par ailleurs normale.

Races prédisposées

Rottweilers, Golden Retrievers, Shar Pei, Cocker Spaniel, Bulldogs, Bullmastiff, Caniche, Braque de Weimar et Chow Chow entre autres.

Traitement

Une chirurgie correctrice peut être effectuée sous anesthésie générale et grossissement. La position de la paupière est corrigée en retirant l’excès de paupière puis une suture des marges de la plaie est ensuite réalisée au fil monofilament résorbable. En fonction de l’âge et de la race, certains patients peuvent nécessiter plus d’une chirurgie pour obtenir une position parfaite des paupières.

C’est le cas notamment lors d’entropion sévère chez de jeunes chiots. Des techniques telles que la pose de fils de traction ou d’injections intra-palpébrales d’acide hyaluronique peuvent alors être envisagées pour soulager le jeune animal avant la réalisation d’une chirurgie correctrice à l’âge adulte.

L’entropion chez le chat

Les symptômes de l’entropion chez le chat sont similaires à ceux du chien et incluent des douleurs, des larmoiements, une rougeur des yeux et des inflammations de la cornée et de la conjonctive. En revanche, les causes sont différentes.

Il existe trois types principaux d’entropions chez le chat :
• Entropion cicatriciel : causé par des cicatrices suite à une chirurgie, un traumatisme ou un processus inflammatoire chronique.
• Entropion spastique : aussi appelé spasmodique, il est plus fréquent chez les chats  âgés en raison du relâchement des paupières.
• Entropion développemental : de nature héréditaire, il est présent dès la naissance et souvent observé chez les races brachycéphales comme le Persan.

Le traitement est généralement chirurgical, accompagné de collyres ou pommades pour traiter les lésions associées.

© Laurent Bouhanna
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