Les ulcères cornéens chez le chien et le chat sont des affections oculaires graves qui nécessitent une attention vétérinaire immédiate.
Voici une synthèse des types d’ulcères cornéens, leurs causes et les traitements possibles :
Types d’ulcères cornéens :
- Ulcères cornéens superficiels : ils affectent l’épithélium cornéen et peuvent se résorber en quelques jours sans complication.
- Ulcères cornéens stromaux : ils touchent l’épithélium et le stroma cornéens.
- Ulcères cornéens descemétiques : ils atteignent la membrane de Descemet, ne laissant que l’endothélium pour protéger l’œil de la perforation. Ils représentent une urgence ophtalmologique.
Causes :
- Les infections comme l’herpès félin chez le chat
- Les traumatismes comme les blessures ou les irritations mécaniques.
- Les anomalies palpébrales telles que des cils mal implantés (distichiasis , trichiasis, cil ectopique) ou les malpositions des paupières chez le jeune chien.
- Les dégénérescences présentes souvent chez les chiens âgés, associées à des retards de cicatrisations.
- L’insuffisance lacrymale qui participe à l’inflammation chronique de la cornée (kérato-conjonctivite sèche ou KCS) qui se complique parfois de la formation d’ulcères cornéens.
Traitements médicaux :
- Collyres antibiotiques : pour prévenir ou traiter les infections secondaires.
- Anti-inflammatoires : pour réduire l’inflammation et la douleur.
- Cycloplégiques : pour réduire la douleur (ex: Atropine collyre)
- Larmes artificielles : pour maintenir l’humidité et favoriser la cicatrisation.
Traitements chirurgicaux :
Dans certains cas, un traitement médical est insuffisant et il pourra être nécessaire de procéder à un geste chirurgical selon la gravité de l’atteinte cornéenne :
- Kératotomie ponctuée ou grillagée : pour créer des micro-adhérences entre l’épithélium et le storma cornéen et favoriser ainsi la cicatrisation.
- Greffe cornéenne : dans les cas graves où la structure de l’œil est menacée.
- Les techniques chirurgicales sont variées :
- greffe conjonctivale, greffe autologue lamellaire, transposition cornéo-conjonctivale ou greffe de biomatériau.
- Parage chirurgical : pour les ulcères épithéliaux à bords
décollés, il consiste à enlever les débris nécrotiques.
Il est crucial de faire examiner son animal en service d’ophtalmologie pour un diagnostic précis et un traitement adapté à chaque cas. La rapidité de prise en charge peut significativement influencer le pronostic.
